
تعداد نشریات | 22 |
تعداد شمارهها | 501 |
تعداد مقالات | 5,252 |
تعداد مشاهده مقاله | 9,905,935 |
تعداد دریافت فایل اصل مقاله | 6,602,030 |
ارزیابی اثر اجرای برنامه پزشک خانواده شهری بر پرداخت مستقیم از جیب خانوارهای ایرانی: یک تحلیل شبهآزمایشی تفاوت در تفاوتها | ||
فصلنامه مطالعات اقتصادی کاربردی ایران | ||
مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده، انتشار آنلاین از تاریخ 27 مهر 1404 | ||
نوع مقاله: مقاله پژوهشی | ||
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22084/aes.2025.31507.3827 | ||
نویسندگان | ||
بهناز مهرجو1؛ سجاد فرجی دیزجی* 2؛ سید محمد کریمی3؛ عباس عصاری آرانی2 | ||
1گروه توسعه و برنامهریزی اقتصادی، دانشکده مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. | ||
2گروه توسعه و برنامهریزی اقتصادی، دانشکده مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران | ||
3دانشگاه لوییویل، دانشکدهی بهداشت عمومی و علوم اطلاعات، لوییویل، ایالات متحدهی آمریکا. | ||
چکیده | ||
پرداخت مستقیم از جیب (OOP) در نظام سلامت ایران سهم بالایی از هزینههای خانوار را به خود اختصاص داده و آنان را در معرض هزینههای کمرشکن و فقر سلامت قرار میدهد. یکی از سیاستهای کلیدی برای کاهش این بار مالی، اجرای برنامه پزشک خانواده شهری است که از سال ۱۳۹۱ بهصورت پایلوت در دو استان فارس و مازندران، آغاز شد. پژوهش حاضر با بهرهگیری از دادههای طرح هزینه و درآمد خانوار و بهکارگیری روش شبهآزمایشی تفاوت در تفاوتها (DID)، اثر این برنامه را بر مخارج سلامت خانوارهای شهری بررسی میکند. در این مطالعه، استان فارس بهعنوان گروه مداخله و چند استان مشابه از نظر روند پیشمداخله بهعنوان گروه کنترل انتخاب شدند. برای افزایش اعتبار برآورد، استانهای کنترل با روش چندمرحلهای انتخاب و فرض روندهای موازی با آزمونهای بصری، پلاسیبو و بررسی شیبهای پیشمداخله تأیید شد. نتایج نشان داد که پس از اجرای برنامه، پرداخت مستقیم خانوارهای استان فارس بهطور متوسط حدود ۱.۷ میلیون ریال (به قیمت ثابت سل 1393)، کمتر از استانهای کنترل بوده و این کاهش در سطح اطمینان ۹۹ درصد معنادار است. تحلیل متغیرهای کنترلی نیز نشان داد که عواملی مانند سواد سرپرست خانوار، درآمد خانوار و ساختار جمعیتی بر میزان هزینههای سلامت اثرگذارند. یافتهها حاکی از آن است که برنامه پزشک خانواده شهری توانسته است بار مالی سلامت را کاهش داده و حفاظت مالی خانوارها را تقویت کند. با این حال، پایداری این اثر نیازمند تأمین منابع مالی پایدار و ارتقای کیفیت خدمات مراقبتهای اولیه است. | ||
کلیدواژهها | ||
پزشک خانواده شهری؛ پرداخت از جیب؛ تفاوت در تفاوتها | ||
آمار تعداد مشاهده مقاله: 0 |